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楊弘仁

敏盛醫療體系執行長

楊弘仁:智慧醫療的想像

2021-10-13
作者: 楊弘仁

▲新冠病毒改變了就醫模式,未來醫師可透過透過AI、遠距醫療平台,提供更多醫療服務。(圖/彭世杰攝)

今年全台灣醫療院所的業務量都降低了。大醫院是因應疫情爆發,而策略性降載;小型醫院和診所則是因為病人不敢去看病,以及口罩效應,連感冒都不見了。醫院收入減少,所幸有健保給予一定的保障,才能支撐下去。可是,新冠病毒確實改變了就醫模式。一直以來,老師教導醫學生要確實做到望、聞、問、切,要親手觸摸病人,落實詳細的理學檢查;現在,醫護人員穿戴全副防護裝備,盡可能避免接觸。因此,醫師診治也只是問診,保持安全距離,無法再執行詳細的理學檢查。

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疫情催生了無接觸經濟,以前大排長龍的熱門餐廳,現在全部在座位上用QR Code點餐支付;疫情也催生了無接觸醫療,我在美國做了兩次PCR檢測,都是自己從頭做到尾,沒有與人接觸。醫師不再進行聽診、觸診等理學檢查,診斷是否會失準?不會!因為一定會出現非接觸式的診斷工具,這就是無接觸醫療的起點。近年台灣雖然重視文創,但我認為台灣人的想像力並不豐富,任何前瞻和展望的討論,一定先提到法令。依我在矽谷的經驗,大家談創新從不討論法規問題,這並非意味美國法律很鬆,反而台灣很多法律是從歐美抄來的。

現在讓我們來跳出框框想像一下未來的醫療。2025年1月1日上午10時,全台灣2300萬人的生理訊號,由穿戴裝置上傳至國民健康署的大數據監控中心,透過AI演算法和資料探勘,篩出異常的個案。爾後系統自動通知個案的家庭醫師相關數據,醫師判讀後透過遠距醫療平台主動聯繫個案了解狀況,並指示病人至鄰近藥局購買POCT(定點照護檢驗)自我檢測,再藉由物聯網上傳至平台。家醫再視檢測結果下達醫囑,病人按鍵確認後,自動完成線上支付及健保申報。

這樣的情境對資通訊產業並沒有技術問題,而且蘊含龐大的商機;對政府而言是公共衛生政策,法規隨之修訂。重要的是,這是一個劃時代的健康照護制度,可以成為國際典範和新標準。回到現實,台灣還在為清零和疫苗奮戰,我們的抗疫韌性還在全球後段班。如何突破困境和盲點,關鍵已經不是政府的能力,而是看全民的智慧了。

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