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黃彥華

台北醫學大學研究發展處處長、特聘教授、台北醫學大學校細胞治療與再生醫學研究中心執行長、台灣細胞醫療協會/台灣幹細胞學會常務理事

黃彥華:學習與病毒共存 解封後的COVID日常

2021-07-21
作者: 黃彥華

▲與病毒共存已是我們這世代的日常。(圖/Unsplash)

疫情漸緩,全台積極推動疫苗施打,不論是莫德納或是AZ,已讓第一劑覆蓋率達20%,但第二劑覆蓋率仍偏低。隨著國際報導多樣性變異株病毒的出現與肆虐,大眾對於既有已開發疫苗未來面對多樣性變異病毒的保護力,出現了多層次的討論。

以生物學家角度看變異株病毒的出現,並不意外。這是一個生命進化的過程,與所有生物一樣,在不同族群環境中擷取對自己最有利的元素加以內化,藉以優勢生存。未來「學習與病毒共存」將是這一世紀人類的新功課,不分老少貴賤。我們在醫學領域所學的免疫學、病毒學、藥理學,都是強調精要原理與研發相關拮抗策略,鮮少提及如何與病毒共存共榮。

疫情時代醫療的四大階段:降低病毒感染、增加疫苗保護力、防止輕轉重症、有效重症治療。AI APP避免感染措施與期待疫苗高覆蓋率是全球對抗COVID-19的首選,台灣也已戮力推行。然台灣在疫苗覆蓋率明顯不足的現實環境下,著力降低重症率與加速重症患者治癒率,將可有效降低各醫療院所重症醫療負擔,大大提升醫療功率。

迎戰病毒變異株 首重維持醫療量能

我想再談談異體間質幹細胞於全球COVID-19疫情下急性肺損傷重症治療之軍備資源應用。搜尋整理2019年底至2021年春季,全球疫情期間所發表的相關研究,針對全球22份研究報告,在371位病患中,相較於控制組,247位接受異體間質幹細胞治療的患者,整體結果顯示具統計意義之安全性與有效性。

今年二月發表重症監護醫學雜誌(Journal of Intensive Care Medicine)針對德國23位COVID-19重症病患治療成效進行分析報告也呈現相同結果。七月,大學附設醫院也獲衛福部核准異體間質幹細胞恩慈治療,用於五位因COVID-19造成的急性嚴重呼吸窘迫症,成功將病人全數救回。這是「醫療未滿足恩慈治療」的美麗恩典,醫者學者的喜悅;但更重要的劃時代意義是,醫療體系對新醫療技術的認可、接受,再到實務。

擴大建置具安全性異體幹細胞庫與冷鏈廊帶將有利於緊急及時使用之醫療未滿足細胞戰備資源,特別是急重症及時恩慈治療,面對解封後的台灣與多樣性病毒共存可能醫療危機。就像電腦網路一樣,與病毒共存已是我們這世代的日常。這個毫無預警到來COVID-19世代,改變了人類建構的世界運轉方式,特別是生命的省思與醫療策略。我們從國際病毒疫情經驗,知道未來可能面對多種病毒變異株所帶來的感染風暴,「清零感染」的困難度實在很高,也不切實際,但降低輕症轉重症率,與守住重症照護是維持醫療量能重要關鍵。

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