政經時事 > 焦點新聞

疫苗揭密1》新冠疫苗懶人包 疫苗打哪種廠牌保險會給付?

2021-06-04
作者: 洪綾襄

▲施打疫苗關鍵釋疑。(圖/Pixabay)

5月中旬,本土疫情大爆發後,中央流行疫情指揮中心權威發言地位備受質疑,公衛人士、政治人物、社會名嘴紛紛發表高見,一時人聲嘈雜、資訊混亂。民眾接收到越多資訊,反而越加混淆而焦慮。本刊整理民眾最關切的七大問題,深入淺出為大家釋疑。

問一:打了疫苗就不會被感染嗎?

答:施打疫苗後,體內會帶有抗體,未來若接觸病毒,就可靠抗體防禦,進而避免或減輕病毒對身體造成的危害。不過,疾管署也提醒,在抗體「完全」消滅病毒前,體內可能有一兩天的時間帶有少量病毒,此時還是有「很低的機率」把病毒傳染給他人。大部分疫苗在接種後二到三週才會產生保護力,如果在接種疫苗隨即接觸Covid-19病毒,還是有可能被感染。

此外,目前市面上的Covid-19疫苗都是在去年取得緊急使用授權(EUA),追蹤效力約僅兩個月,尚未有證據證實疫苗能提供更長期保護力。

問二:打哪一種疫苗最好?保護力愈高愈好嗎?

答:在臨床三期數據上,輝瑞BNT和莫德納效力達95%,而牛津AZ只有76%,導致5月初台灣擁有的19萬劑AZ疫苗還未施打,直到疫情蔓延民眾才趨之若鶩。

其實去年在美國就曾發生過類似情景,底特律市長揚言要確保市民得到「最好的」疫苗,而拒絕採購效力只有66%的嬌生疫苗。其實,效力僅限於臨床實驗,在真實世界中真正重要的數字是疫苗效果,也就是「一群人」接種後,能對群體產生多少防護力。因為打疫苗的目的,不只是為了降低感染,還包括降低病毒造成的重症率、住院率和死亡率;在這點上,目前所有獲得授權的疫苗都有顯著成效。因此,效力不是評價疫苗的唯一標準;美國衛生官員就直言:「最好的疫苗就是你打得到的疫苗。」

問三:新疫苗臨床幾期才能取得緊急使用授權?

答:去年川普為救選情,數度施壓美國食品暨藥物管理局(FDA)通過輝瑞疫苗緊急授權,但FDA堅持「疫苗通過與否是基於科學、醫學和數據的決定」。最後,輝瑞和莫德納以臨床三期期中報告獲得美國與歐盟緊急使用授權(EUA)。

據統計,截至今年3月底,全球有高達數百種疫苗正在開發並進入臨床一、二期(藥理實驗、確認安全性),完成臨床三期(確認療效並追蹤)有12種,四期(確認治療使用)有4種。當中部分疫苗因為三期期中報告沒有達到標準而無法取得緊急授權。此外,俄羅斯Sputnik V及中國科興兩種疫苗也只完成臨床二期。

問四:國產疫苗須進行第三期臨床嗎?

答:目前國人對國產疫苗的最大質疑在於兩家都剛完成臨床二期,數據都未公布,療效尚未確認。

不過,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎指出,國產疫苗若要認真完成三期才施打,以當前嚴峻疫情來看的確緩不濟急,依循輝瑞、莫德納三期期中數據出來後再施打,應是較為可行的方案。至於為何此時衛福部就下單採購?他解釋,各國政府向疫苗廠下單時,其實也都是在一期,而且單量都是上億劑,才能確保日後及早拿到疫苗。

國際也在研議如何更簡化Covid-19疫苗開發流程。東辰醫院院長陳明源透露,5月26日世界衛生組織(WHO)召開疫苗廠視訊會,共有五家疫苗已上市的廠商(一代疫苗廠),以及高端等11家具潛力,但尚未進行三期的疫苗廠(二代疫苗廠)與會。該會議主要探討如何透過免疫橋接實驗(Immuno bridging study),取代傳統三期臨床。由於目前國際上已有五家已上市的疫苗,後進疫苗廠將愈來愈難執行安慰劑對照實驗,若能基於一代疫苗的基礎,快速判定二代疫苗是否有效並上市,才能盡快協助全球都能接種疫苗。而高端疫苗可能將等待WHO的準則公布後,向歐盟EMA申請三期臨床試驗。

高端表示,一旦二期解盲成功,將採雙軌制分別向國內申請緊急使用授權,並向歐盟申請臨床試驗相關認證,細節則未透露。聯亞也規畫在海外進行三期試驗,藉此規畫疫苗護照。


問五:歐盟疫苗護照只承認四大廠牌(輝瑞、莫德納、AZ和嬌生),施打其他廠牌能入境歐洲嗎?

答:歐盟數位新冠證明(EU Digital COVID Certificate)6月1日上路,只要打過2劑疫苗的人就能持「數位疫苗護照」申請申根簽證,在全境通行,不必隔離,也不必再接受其他篩檢。

第一階段獲認證的疫苗均已獲得歐盟藥品管理局(EMA)核准,但中國、俄羅斯疫苗其他廠牌的疫苗則尚未獲得歐盟認證。打其他廠牌疫苗的民眾還是要在出發前72小時核酸(PCR)篩檢陰性,或前48小時抗原快篩呈陰性,此外,若過去180天內曾感染新冠病毒,已痊癒、身上證實有抗體者,也能申請疫苗護照。

問六:疫苗混打效果更好?

答:美國疾病管制暨預防中心(CDC)今年1月提醒,基於安全與有效性,疫苗不能交替使用。但英國完成的動物實驗顯示,混用AZ(腺病毒屬性)疫苗和輝瑞(mRNA屬性)疫苗可以提供更完整的免疫力,因此在5月已展開臨床試驗,招募已接種第一劑AZ疫苗的受試者,隨機施打不同品牌的疫苗,測試是否能對變種病毒提供更好的防護力。

日前中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,混用疫苗的副作用雖有增加,但不嚴重;初步來看,安全性是可行的,但未有足夠證據前,不會建議混打。不過在全球Covid-19疫苗供需持續失衡的狀況下,已有多國構思異源疫苗接種方案。

問七:打了疫苗出問題怎麼辦?
 
答:疫苗打完多少會有副作用,甚至發生嚴重的不良反應,如高燒、血栓,甚至死亡。據統計,莫德納不良事件發生率為0.6%,AZ疫苗為0.88%,而台灣施打多款疫苗至今發生的不良事件發生率為0.23%。

根據《藥事法》規定,不管是中央、地方政府還是民間,透過原廠還是代理商採購疫苗,均須備妥疫苗相關資料送食藥署審查。不過,疫苗救濟和一般藥害救濟不同,引進的藥商必須每一劑疫苗提撥1.5元新台幣到「預防接種受害救濟基金」;若有民眾受害,在釐清責任歸屬的醫事訴訟底定前,可向衛福部申請救濟。

目前,國內有三家產險業者推出疫苗險,一年保費僅需100到300多元,若有不良反應,便能獲得最高50萬元的保障。

延伸閱讀:

獨家》揭密!日本124萬劑疫苗援台背後 他讓菅義偉在關鍵時刻出手

疫苗揭密1》新冠疫苗懶人包 疫苗打哪種廠牌保險會給付?

疫苗揭密2》高端疫苗3大疑點解析!一個利多消息,為何成為壓倒股價的稻草?

疫苗揭密3》日贈台124萬劑AZ疫苗 老謝:中國「以疫謀獨」兩岸關係恐愈走愈遠

疫苗揭密4》本土疫情爆發只是催化劑,揭開蔡政府抗疫民調反轉的二大真相

TOP