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楊弘仁

敏盛醫療體系執行長

楊弘仁:健保雙漲的啟示

2021-04-28
作者: 楊弘仁

▲調高部分負擔,為的是降低道德風險所造成的浪費?還是為了彌補虧損?(圖/翻攝自維基百科)

今年初,衛福部阿中部長以閃電之勢調漲了健保費,在野黨立委們也在健保是台灣之光、好到不能倒的套套邏輯下含淚接受。

但最近,阿中部長更挾高人氣、高民調再度出手,準備調高部分負擔,預料應該也能順利過關。這將創下健保雙漲後,卻無人下台的歷史性紀錄,確實是了不起!

健全健保財務以利永續發展,應該是朝野各大政黨甚至全體國人的共識,這點我也完全同意,只是雙漲背後所代表的意義,必須向全民交代得更清楚才行。

調高保費,目的是把餅做大,彌補虧損。但是虧損的原因是什麼?是浪費?還是其他原因?如果是浪費,背後的原因是什麼?是單純的人性,還是被制度缺陷所誘導的?

而調高部分負擔,為的是降低道德風險所造成的浪費?還是為了彌補虧損?這些問題都是保險經濟學教科書上的基本章節,一般民眾不懂,大部分的民意代表也沒有太多概念,甚至政府官員們也不一定清楚。

如果調高保費足以解決虧損問題,那麼調高部分負擔所減少的浪費和所節省下來的成本,應該有效地運用在哪裡呢?有沒有考慮反映在提高醫護人員的待遇,和改善偏低的健保給付項目呢?

這些應該都是在通過健保雙漲前,政府相關單位必須公開透明的妥善規畫,不能只是一味用彌補虧損的說法就輕鬆帶過,必須嚴肅而深入地全盤理解。

個人非常肯定政府在防疫抗疫工作上的精采表現與傲世的成績,這樣的成就絕對足以讓台灣站上全球舞台。從每天帶狀的記者會到不間斷洗腦的防疫大作戰宣導短片,都能夠讓國人充分掌握疫情資訊並配合政府政策,展現了執政黨掌握民情的施政能力。

我們也期待,政府能以一樣的態度和方法來處理健保制度的改革問題,說清楚講明白,讓我們引以為傲的全民健保真正成為既成功、又透明,又可永續的社會安全制度。

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