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涂醒哲

財團法人生物技術開發中心董事長、台灣聯合國協進會理事長、美國UCLA公共衛生博士、衛生署前署長

如何彌補健保財務缺口?涂醒哲:健保加徵1%,投資未來才是解方

2020-09-29
作者: 涂醒哲

▲(圖/Pexels)

全民健保財務負擔日益沉重,攸關你我未來的健康與就醫品質,該如何彌補缺口?依照健保的財務設計,以5年為一個週期,頭兩年會產生盈餘,中間則達到收支平衡,到了週期尾端則開始吃老本,當前面的安全準備基金也呈現短絀時,調漲健保費率則勢在必行。

不妨換個角度,危機就是轉機,此時更應該「投資研發未來」。例如,健保費率若漲到5.17%,就另加其1%,成為5.2217%,而增加的0.0517%全然用在生技研發與預防醫學;如果你每年健保費要繳2萬元,則要增加為2.02萬元,每月增加不到20元,這種「投資未來」的研發,可以改善疾病預防及治療,也能預期獲得回收,這才是長治久安之道。

依目前的健保支出結構,即使以疾病治療為主,也可以再「積極」一點,鼓勵使用更好的藥物或療法,讓民眾的疾病更快好,並減少再發機率,好比可在門診開的刀,又何必再用住院來開刀?

一家體質健全的公司,肯定會有長遠的布局,投資的比率約占10~15%,若將健保署看作一家最大型的健康服務公司,民眾即為股東,更應該朝向「投資未來、投資生技、投資新藥」的方向邁進,以形成生物科技產業鏈,推動醫學進步,提升下一代治療照護品質,並由此啟動健保3.0版。

如以「投資」角度,委託生技界研發治療糖尿病或洗腎藥劑等新藥,效果更好或更便宜,不僅嘉惠國人,甚或推向世界,為健保「回收」更多利潤。同理,台灣擁有傲視全球的健保資料庫,若不「主動」運用,發揮更大價值,也不啻是一種浪費!

健保主管單位不應該只是被動等待研究者來申請資料,而是要主動拓展資料開發的用途,鼓勵以此產生更好的制度、生物科技或藥物研發,或是結合AI人工智慧來預測疾病的再發生率等。

健保已成為社會安全體系的一環,若要健保不倒,則未來「只能老,不能生病」,因此,衛福部等跨單位須全面推動預防醫學,並確保一定的健保財務占比投資生技、醫學研發,如此,國民的健康水準得以提升,健保也才談得上永續經營。

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