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「17年我們被咬過一次,非常敏感…」聯醫和平院區醫護 力拼「這一疫」一定要贏!

2020-03-25
作者: 白宜君

▲聯醫和平院區醫護總動員,要用強健的心理素質、專業、高規硬體,迎戰新冠肺炎。(圖/今周刊)

17年前,一場SARS風暴,讓當時的和平醫院7名醫護人員失去寶貴生命;當年的慘痛教訓,讓現在的聯醫和平院區更謹慎因應疫情,藉由提前部署規畫,執行台北區「傳染病防治醫療網應變醫院」重任。

「在(去年)12月的時候,我們就有預感,這次的疫情不容小覷,心裡警鈴聲大作。」台北市立聯合醫院和平婦幼院區院長黃弘孟說:「17年前,我們被咬過一次,非常敏感。」

讓黃弘孟等醫護人員敏感的,是2003年4月的和平醫院(現為聯合醫院和平院區)封院事件。當年,和平醫院因讓1名患有嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的患者,長時間待在完全沒有隔離的急診室中,造成多名醫護員工、病患滾雪球般地交叉感染。之後,為了阻絕感染源,台北市政府又驟然封院,最終造成150人感染發病,包括7名醫護在內,共35人死亡的憾事。

當年SARS疫情過後,衛生署(現為衛福部)痛定思痛,將和平醫院A棟7至9樓重新整備,設置77間、共119床負壓隔離病房,並升級為針對流行疫情調度的「感染症專責醫院」。

關注「不明肺炎」 落實SOP、聽候待命

2017年,北市府再耗資億元,將A棟9樓重新整建為最高規格的1人1室負壓隔離病房,每個病室可維持負壓至少為8Pa、每小時可抽換氣12次,最多能同時收治29名高傳染性疾病患者;7、8樓則改為配置微負壓設備的呼吸照顧與一般外科病房,若有需要也可調度為符合負壓隔離需求的病房。

2018年翻修完成時,黃弘孟根本沒想到,新落成的病房會這麼快就派上用場。

新冠肺炎疫情爆發以前,A9病房僅收治少量結核病、愛滋等高傳染性患者;但去年12月底,感染科主任胡伯賢在全院會議上主動提出應關注「中國不明肺炎」發展後,再加上今年1月2日,疾管署也呼籲轄區醫院落實TOCC問診、提高感染管控措施,讓曾吃過SARS苦頭的和平院區團隊繃緊神經。

和平院區原本就是衛福部指定的台北區「傳染病防治醫療網應變醫院」,當下就開始制定、演練「不明新興傳染病」的作業流程,以收治SARS病患規格,規畫操作動線與防護流程。與此同時,院方也對A9病房實施病患「只出不進」的非常措施,「我們要趕快把病室清空,留給可能湧入的新患者。」黃弘孟解釋。

1月8日晚間,一對剛從中國武漢搭機返台的旅客父子檔,其中的孩子出現疑似肺炎跡象,要從機場直接送往和平院區,「雖然來得緊急,但我們心態上已經做好準備了。」護理科主任劉翠瑤說。

當時,和平院區已經開闢一條專用通道,供疑似個案與護理人員搭電梯直達A9病房,路徑與一般病人嚴格分流,且「凡走過必消毒」,保護所有人員安全。

此外,A9病房護理人力原僅有12位護理師與1位代理護理長負責,劉翠瑤心知,一旦疫情爆發,一批護理人力根本不夠,收治父子檔後,同時要求全部護理長再次複習穿脫完整3級防護裝備,並在各自團隊內培訓種子護理師,預備第2、第3批接替人力,準備支援A9病房,「雖然後來那對父子是虛驚一場,但我們只有更積極備戰。」她說。

和平院區護理科督導長黃露萩解釋,針對每一種不同傳染病,醫護人員要做的隔離防護強度有所不同,比如較常見的開放性肺結核,就是戴好N95口罩與手套就夠用,但針對新冠肺炎,院方是嚴陣以待,護理人員需配戴N95口罩、防護面罩、3層手套,並穿上全身式防護衣、防水隔離衣才算完整。此外,做完每一個照料病人的步驟後,「一定要用乾洗手消毒。」她強調。

不讓「悲劇重演」 堅守初心、團結一心

最緊急的狀況,發生在1月24日除夕當天。

「那天晚上,我們被緊急通知有多名疑似個案要住院,但年節期間留守的護理人力明顯不夠。」劉翠瑤回憶,她接獲訊息當下,馬上在護理長群組貼出求救訊息,23位護理長也立刻在半小時內填滿值班表,讓A9在年假時每個日、夜班至少有1位資深護理長坐鎮,「在照顧疑似個案時,她們還會與年輕護理師搭班,確保護理師安全。」

同一天,劉翠瑤也決定關閉復健科暨兒科病房,釋出由護理長林惠美帶領的16名護理人力,準備與A9病房同仁交替輪班。每一個護理師要先在布置相仿的A8病房做3到5天的教育訓練,再進入A9實際操作。「我是用一個護理人力照料2到3個病人的規格來算,護理師不能病倒。」她同步也清空A6特等病房,若醫護人員工作結束太累,即可在院內直接休息。

從第1位疑似病患被送進和平院區至今,3個多月來,院內1級主管每日開會確認病患狀況、人力調度;受劉翠瑤調派支援的護理部同仁,也無1人喊累離職,一改SARS時期狀況百出的窘境。期間,黃弘孟也為清潔人員爭取危險加給,照顧抗疫的每一分子。

「SARS後,和平每年都會以一個新型傳染病為主題,全院演練。」黃弘孟強調,過去失去同袍的創痛,從沒抹滅過。17年的精進,就是為了讓每個人平安度過未知疫情。目前,院方還逐步清空A8、A7樓層,重新布置、預備隨時被徵用。「有一天,當新冠(肺炎)任務完成時,我們還可以驕傲地說,我們是用團隊精神,打贏了這場持久戰。」…(更多內容,請參閱最新一期《今周刊》第1214期)

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