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林坤正

數位金融研究生。悠遊卡控股公司董事、PayEasy康迅數位創辦人、前總經理、台新銀信用卡業務主管

林坤正:偏鄉醫療的距離不再是距離

2019-09-04
作者: 林坤正

▲(圖/Pixabay)

現代醫學,醫師分科愈來愈細,高科技與昂貴的精密器材愈來愈多,醫師與醫療器材必須集中在醫院裡,得以分攤昂貴的成本,提升醫療的效率,因此醫院的投資與組織規模愈來愈龐雜,醫院大都設立在都會區,成本才能夠回收。

城鄉的醫療落差愈來愈大,由各地平均壽命即可印證,住台北市可以多活3歲,西部人比東部人多活5歲,平地人比山地原住民多活9歲,好山好水的環境竟讓人更短命─關鍵在醫療資源。

以離島部落為例,衛生所的醫師員額永遠補不齊,醫師必須是全科全能,什麼病人都看,壓力極大。而衛福部為了解決山地離島醫療匱乏,於16年前啟動IDS(Integrated Delivery Systems,整合性健康照護系統),每年投入40億元的經費,憑藉著一群熱情有使命感的醫護人員,為偏鄉奉獻,還是很難拉近城鄉醫療的落差。

數位科技可以為離島部落的醫療落差提供跳躍式的改進。振興醫院與CURDr.遠距醫療平台在台東達仁鄉試行,部落老人們看著40吋電視,另一端是台北的醫師問診。病人的影像、病歷與X光、MRI(磁振造影檢查)等圖像同步呈現,不久後健保局的健康存摺將整合到這個平台,試行的計畫也開始延伸到宜蘭南澳與台東蘭嶼更多的偏鄉。

部落有智慧量測設備,血壓血糖檢測、15公分長小型心電、心音記錄儀、手持式5官鏡,除了可以診察視網膜,還可以拿來拍攝內耳、口腔、鼻腔與皮膚的真皮層,由部落的護理師或照服員操作儀器,把數據與影像上傳到雲端,台北的醫師同時獲得病患的健康量測數據與圖像。

AI(人工智慧)開始導入,不久的將來,醫師雖在百里之外,1分鐘內即可獲得胸腔X光片、腦部MRI圖像閱片的判讀,辨識患者是否罹患肺癌、腦瘤、中風⋯,在偏鄉的醫師也可以利用平台整合各科名醫會診,1個偏鄉的小診所將提升為全能全科的雲端醫院。

從這個計畫看到了台灣電子、通信數據與醫學的整合實力,全球醫師診治全球病人,智能的美麗新世界已經到來,比你想像的速度還快。

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