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黃斑部病變的典型症狀

2018-06-10
作者: 健談網

現代人普遍手不離3C,也造成眼睛提早老化的問題。新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師表示,在臨床上就看到不少年輕族群因3C使用過度而出現黃斑部病變的狀況,且患者主訴以「影像扭曲」、「中心視野缺損」最為常見。

在3C時代,「黃斑部病變」這個名詞已逐漸廣為周知,也不再是老年人專屬的病症;陳瑩山主任表示,在門診觀察上,黃斑部病變已有年輕化的趨勢,尤其高度近視者長時間使用3C、經常用眼過度,或是工作高度依賴光線者,都容易罹患黃斑部病變。而黃斑部病變的典型症狀又以「影像扭曲」、「中心視野缺損」最為常見。

為什麼黃斑部病變會造成影像扭曲呢?陳瑩山主任解釋,原本正常的黃斑部感光細胞是排列整齊的,越接近黃斑部的細胞越緻密,且色素越濃,緻密整齊的細胞排列,才能形成正常的影像;但當黃斑部出現病變時,會長出脈絡膜新生血管,感光細胞受到新生血管的排擠而變得排列凌亂,此時感光細胞之間相對位置改變,排列不整齊,使得黃斑部接受到的影像失去立體空間的連續性,就造成影像扭曲變形,導致直線看成波浪狀。然而,陳主任也補充,當病患看到的影像出現扭曲變形的情況時,也代表黃斑部病變已不只是初期變化而已了!

此外,若黃斑部的新生血管破裂造成出血,視力也將急遽惡化,而新生血管在黃斑部的出血或滲出物,會造成眼睛視覺正中心被擋住,使原本只是扭曲變形而仍可看到的影像,變成黑黑的一大團,什麼都看不到,只能用旁邊的餘光去看,也就形成了「中心視野缺損」的問題。

陳瑩山主任進一步說明,若是因為黃斑部病變造成的中心視野缺損,患者通常會自己可以察覺得到;即便是出血嚴重的黃斑部病變病人,只會失去中央視力,仍可保有眼睛兩側周邊的視力,並不會造成全盲的狀況,但視覺的立體感會減退,還會逐漸失去辨別顏色深淺的能力,讓患者的生活將受到極大的影響。

然而,陳瑩山主任也提醒,黃斑部病變發生初期,患者幾乎不會出現任何症狀,若自覺視野變暗、視力模糊、顏色變淺時,可能已是中期之後的病程。因此,陳主任呼籲,黃斑部病變等眼睛疾病絕對是預防勝於治療;若不幸確診為黃斑部病變問題時,也應儘早積極面對治療,仍渴望能恢復視力。

黃斑部病變相關問題,建議諮詢「眼科」

圖文創作:健談

專家諮詢:新竹國泰綜合醫院眼科主任 陳瑩山醫師

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