疾病預防 咳嗽真的可以自我CPR?
胸悶、冒冷汗 心臟血管拉警報

在竹科上班的小李,為了拼事業,只要公司要求加班,他都一馬當先。當工作忙碌時,沒時間吃飯,他老是跟同事們外購炸雞、漢堡,搭配碳酸飲料就解決一餐。有一天,他突然覺得胸口悶痛,一路痛到左手臂,連頸、背都不舒服,然後就不省人事。沒想到一醒來, 竟是躺在醫院加護病房裡,後來醫師告知,他心肌梗塞送醫,已經裝上心臟支架,可是他才35歲,為什麼心肌梗塞會找上他?

2016/06/01 出處:財訊趨勢特刊 第 60 期 作者:林芃蓉

在竹科上班的小李,為了拼事業,只要公司要求加班,他都一馬當先。當工作忙碌時,沒時間吃飯,他老是跟同事們外購炸雞、漢堡,搭配碳酸飲料就解決一餐。有一天,他突然覺得胸口悶痛,一路痛到左手臂,連頸、背都不舒服,然後就不省人事。沒想到一醒來, 竟是躺在醫院加護病房裡,後來醫師告知,他心肌梗塞送醫,已經裝上心臟支架,可是他才35歲,為什麼心肌梗塞會找上他?

Q.27 因為還年輕,所以不用擔心心臟病?

A:照理說,似乎是這樣。一般人都認為犯心臟病的人,通常都有一定的年紀,可能是膽固醇太高,把血管塞住了,或是長期血壓高,血管硬化,因而引起心臟病發作。不過,新光醫院教學研究部副主任洪惠風表示,心臟病分很多種,不一定都是心血管塞住了,或是血管硬化才會發作,有人心臟血管完全正常,但還是可能心臟病發而有猝死危險。通常有以下3種原因:

1. 急性心肌炎

經常在新聞上看到「高中生跑步後猝死、壯漢說不舒服,一睡竟不起..」等類似的案例,這一類病患發病前,多半曾有感冒症狀,而引起急性心肌炎的病毒,包括克沙奇B病毒(Coxsackievirus B)、伊科病毒(Echovirus)、腺病毒(Adenovirus),或是鏈球菌引起的風濕性心臟病,引發胸痛、心悸、昏厥、呼吸喘快、發燒等症狀,患者可能完全沒有任何症狀,卻突然猝死。

2. 心律不整

多數的心律不整是由心血管阻塞或血管硬化狹窄等原因引起,還包括急性心肌炎、中暑引起的電解質不平衡、藥物或興奮劑引起,或是心臟有先天構造異常,或是動過開心手術,都可能引起心律不整。

心律不整可能是許多年輕人猝死的原因。現在很多年輕族群從小玩的不是運動, 而是坐在電腦前打電動遊戲。洪惠風說,喜歡熬夜、狂打線上遊戲的年輕人多半不愛喝水,而是常喝含糖飲料、可樂、咖啡,又喜歡搭配一手方便拿的漢堡、雞排。

由於含咖啡因和高鹽的食物會引起交感神經興奮以致心律不整,尤其高鹽會讓血壓飆高,洪惠風說,如果平常不運動,又愛熬夜打電動,加上咖啡因使交感神經過度亢奮,讓人就像是油門催到底,甩尾過度翻車。這幾年,新聞常報導年輕人在網咖打電動突然猝死,還有從無心臟病史的年輕人,在遊樂園玩雲霄飛車、大怒神時,不幸猝死,通常都是心律不整引起。

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